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医疗健康

哈医大四院开展多例机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术

发布时间:2021-12-15 09:15:10 作者:岳金凤 阅读次数:次

哈医大四院开展黑龙江省首例机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术后,患者术后生活质量得到显著改善——不用终身佩戴尿袋、可恢复自主排尿。之后,多名膀胱癌患者慕名求医,术后均取得了显著疗效,实现了良好的社会效益。

目前,哈医大四院泌尿外科已成熟开展多例机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术,打开了我省膀胱癌手术治疗新局面,比肩全国领先膀胱肿瘤治疗水平,标志着我省泌尿外科的微创技术水平达到新高度,成为膀胱癌患者的福音。

患者男性,58岁,因间歇性无痛性肉眼血尿入住哈医大四院泌尿外科。经过详细术前检查、彩超及CTU提示膀胱多发肿瘤,活检病理提示为膀胱癌,适合行膀胱全切术。经哈医大四院泌尿外科徐万海教授团队会诊,为满足患者对术后生活质量的高需求,决定为患者行机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位膀胱术。泌尿外科团队经过大量细致周密的术前准备工作后,成功完成黑龙江省首例机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术。目前患者恢复良好,不用佩戴尿袋,并已恢复自主排尿,无并发症,康复出院。

患者男性,52岁,既往身体较健康,一周前因出现血尿,膀胱镜取活检病理提示:浸润性尿路上皮癌,肿瘤多发,符合根治性膀胱切除术的适应症,鉴于患者年龄较轻且保留膀胱意愿强烈,一旦按照原计划切除膀胱后,需要终身佩戴尿袋,给生活带来许多不便,而且很有可能再也无法从事重体力活动,经与患者及家属充分沟通后,哈医大四院泌尿外科团队会诊讨论,改变原定术式,为其实施机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术。经过机器人辅助下的精准手术,手术顺利、高效完成,术后病人的新膀胱将可控排尿。

膀胱全切术被称为泌尿外科最大的手术,手术过程复杂,难度较高,术中失血量多、术后并发症发生率高。传统的开放手术时间长,创伤大,术后恢复慢。实施机器人辅助全膀胱切除术的优势在于创伤小,恢复快,视野更加清晰,操作更加精确。

传统的膀胱全切手术后,行输尿管皮肤造口或回肠膀胱术,下腹皮肤造口不自主排尿,集尿袋收集尿液,排尿习惯完全改变,对患者的生活质量及心理影响很大。原位可控膀胱为近年来国内开展的新技术,它是将截取的肠管缝合成与正常膀胱类似的新膀胱,然后将新膀胱与尿道吻合,接近还原正常的生理解剖。

膀胱癌是我国泌尿系统发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,膀胱全切术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的有效手段之一。原位可控膀胱术后有良好的自控排尿功能,术后并发症少,避免了患者因术后造瘘所导致的生理及心理双重痛苦,更加符合人的正常生理特性及生活习性。机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术的顺利开展,标志着黑龙江省泌尿外科的微创技术水平达到了一个新高度,成为膀胱癌患者的福音。

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